Οδηγός για 1,5 εκατ. ανασφάλιστους

Πέντε επιλογές για να μη μείνουν χωρίς βιβλιάριο ασθενείας έχουν όσοι μένουν ανασφάλιστοι λόγω χρεών, λόγω διακοπής επαγγέλματος, λόγω ανεργίας για 12 ή περισσότερους μήνες, αλλά και όσοι δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν «καρτέλα ενσήμων».

Σύμφωνα με δημοσίευμα της εφημερίδας «Ελεύθερος Τύπος της Κυριακής», η ισχύουσα νομοθεσία προβλέπει τη δωρεάν ασφαλιστική κάλυψη των πολιτών που ανήκουν σε μία από τις παραπάνω κατηγορίες, με διαφορετικά όμως «πακέτα» καλύψεων.

Μπορεί, λίγο έως πολύ, η κρατούσα αντίληψη να είναι ότι «χωρίς ένσημα δεν υπάρχει και περίθαλψη» , πλην όμως στα «ψιλά γράμματα» νόμων και διατάξεων που παραμένουν σε ισχύ προβλέπεται ότι ακόμη και χωρίς ασφάλιση οι πολίτες δεν χάνουν το δικαίωμα της περίθαλψης.

Από τις διατάξεις αυτές μπορούν να επωφεληθούν πάνω από 1,5 εκατομμύριο πολίτες, διασφαλίζοντας ασφαλιστικό βιβλιάριο που κατά περίπτωση ανανεώνεται ανά εξάμηνο και διαρκεί έως και δύο έτη.

Σύμφωνα με τη νομοθεσία, όπως αναφέρει το ρεπορτάζ της εφημερίδας, η ανανέωση βιβλιαρίου ασθενείας προβλέπεται για πέντε κατηγορίες και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

Αναλυτικά, οι δικαιούχοι μπορεί να είναι:

– Ελεύθεροι επαγγελματίες που οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές στον ΟΑΕΕ (ταμείο για επαγγελματίες, έμποροι, βιοτέχνες) ή στο ΕΤΑΑ (ταμείο γιατρών, δικηγόρων, μηχανικών) και το εισόδημά τους τα έτη 2011 έως 2013 δεν υπερβαίνει τα 12.000 ευρώ.

– Ανασφάλιστοι που δεν έχουν βιβλιάριο ασθενείας είτε λόγω χρεών στα ταμεία είτε γιατί δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν καρτέλα ενσήμων.

– Άνεργοι ηλικίας 29 έως 55 ετών και ελεύθεροι επαγγελματίες που διακόπτουν τη δραστηριότητά τους, ανεξάρτητα από το αν χρωστούν ή όχι εισφορές.

-Άνεργοι ηλικίας μέχρι 29 ετών. Έχουν τη δυνατότητα να υπαχθούν στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, μέσω ΟΑΕΔ, εφόσον:

1. Δεν έχουν υπερβεί το 29ο έτος της ηλικίας τους κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησης.

2. Έχουν εγγραφεί ως άνεργοι στα μητρώα του ΟΑΕΔ επί 2 μήνες συνεχόμενα, πριν από την υποβολή της αίτησης, και κατέχουν κάρτα ανεργίας που ανανεώνεται κάθε μήνα.

– Μακροχρόνια άνεργοι ηλικίας άνω των 55 ετών, ύστερα από αίτηση που υποβάλλουν στο ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους, καλύπτονται για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος εφόσον έχουν πραγματοποιήσει οποτεδήποτε τουλάχιστον 3.000 ημέρες εργασίας στην ασφάλιση του κλάδου ασθενείας του ΙΚΑ.

Οι μακροχρόνια άνεργοι άνω των 55 ετών που έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 4.500 ημερομίσθια καλύπτονται από το ΙΚΑ για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος.

Οι προϋποθέσεις για δωρεάν παροχές ασθενείας 2 χρόνων για όσους εγγράφονται στα μητρώα ανέργων του ΟΑΕΔ:

Ηλικία – Απαιτούμενες ημέρες ασφάλισης

29 – 600

30 – 700

31 – 800

32 – 900

33 – 1.000

34 – 1.100

35 – 1.200

36 – 1.300

37 – 1.400

38 – 1.500

39 – 1.600

40 – 1.700

41 – 1.800

42 – 1.900

43 – 2.000

44 – 2.100

45 – 2.200

46 – 2.300

47 – 2.400

48 – 2.500

49 – 2.600

50 – 2.700

51 – 2.800

52 – 2.900

53 – 3.000

54 – 3.000